胎儿死亡是指胎儿的胎心已经停止跳动且停止生长。如果遇到死胎现象,最好到正规医院进行引产手术并及时清理子宫,以免死胎在子宫内易造成大出血。内分泌失调、子宫异常和染色体异常等情况都可能导致死胎。要注意加强营养,避免食用辛辣刺激性食物,适当进行锻炼,如散步、游泳等。
一旦确诊为死胎且未排出,不管死亡时间长短,都应早做引产,短期内持续治疗并进行相关检查,选择适合的药物或手术引产,并为后期妊娠提供指导。
药物治疗主要有以下几种:
1.依沙吖啶:在羊膜腔内注射或宫腔内羊膜腔外注射依沙吖啶,可以引起子宫收缩,提高平滑肌兴奋性,适用于中期引产,但肝肾功能不正常者不宜使用。
2.前列腺素E2:宫颈管内或阴道内给药,对子宫各期都有兴奋作用,可引起强烈子宫收缩,影响胎盘血液供应和功能,进而引产,较为温和。
3.米索前列醇:放置于阴道后穹隆内,可以软化宫颈、增强子宫张力和宫内压,适用于早期引产。
4.米非司酮配伍米索前列醇引产:口服米非司酮,再加上阴道后穹隆内放置米索前列醇,可以增强引产效果。
5.缩宫素:给药方法有持续低浓度静脉滴注或脉冲式静脉滴注,可以使子宫平滑肌收缩,但对宫颈软化作用不强,因此主要适用于宫颈较成熟者。